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近日,医院溧阳分院(医院)心内科成功植入常州首例RevealLINQ心电事件监测器。该监测器的植入,标志我院心内科在心血管疾病诊断技术领域又有了新突破。对临床上不明原因晕厥患者的筛查诊断,植入心电事件监测器可作为预防心脏性猝死的第一道防线。
患者情况
患者狄某某,女,71岁,因“反复胸闷心悸10余年,心悸加重3月”入院。患者10余年前开始胸闷、心悸,常规检查有房早,予倍他乐克口服。后症状加重,动态心电图无其他快速心律失常证据,遂行冠状动脉造影术,见左主干未见明显狭窄,前降支中段50%狭窄;第一对角支未见明显狭窄,回旋支未见明显狭窄;右冠近段50%狭窄。之后症状一度好转,三个月前症状再次加重,自述发作时血压计测得心率次/分左右。先完善动态心电图检查,心率偏慢,仍无快速性心律失常证据。再次复查造影,较前无明显加重。针对该患者的情况,心内科主任郑永宏与患者及家属充分沟通,建议植入RevealLINQ心电事件监测器以明确诊断。
手术情况
患者及家属认同后,2月14日下午,心内科团队为患者实施了心电事件监测器植入术。手术采用特制手术工具,选取胸骨左缘2cm与第4肋间隙的胸骨呈45度的位置植入,整个手术过程仅用数分钟。
术后患者心悸发作一次,程控及心电图显示心房颤动,建议抗凝治疗后择期行房颤消融术。
心内科主任郑永宏介绍,植入式心电事件监测器是一种植入皮下的心脏电子器械,无需植入电极及导线,是心律失常诊断和监测的主要工具。RevealLINQ可较长时间持续监测心电活动,有效地解决了体外心电监测装置监测时间短、监测不连续、依从性不佳等临床问题,具有传统监测手段无可比拟的优势,极大地提高了心律失常相关症状和疾病的诊断能力。
RevealLINQ是目前市场上体积最小的可自动激活和由患者激活的用于记录皮下心电图的植入系统,是市场上唯一无需标测、创伤微小的无囊袋皮下注射术,可兼容1.5/3.0T核磁共振,植入后即可全身无限制扫描,无特殊时间限制。
RevealLINQ植入式心电记录仪除用于晕厥待查患者外,还可用于心悸患者的明确诊断和心律失常治疗的监测,为临床提供更有力的诊断证明和用药依据,同时为进一步手术与否提供强有力证据。
在偶发病因不明的心悸患者中,植入心电监测是一种安全、成本效益高的诊断方法。目前中国房颤、房扑患者数量巨大,隐匿性的房颤、房扑相较于有症状的房颤、房扑,更容易被忽视,这部分患者的中风风险比正常人高得多,因此采用植入式心电记录仪来监测患者的房颤、房扑发作情况意义重大,可有效指导临床用药,及时采取抗凝治疗,降低患者的中风风险。
来源:医院