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医疗反腐剑指利益输送“新马甲”。《经济参考报》记者调研了解到，近期公布的多起医疗领域腐败案例显示，利益输送方式更隐蔽，行贿受贿双方躲避监管手段翻新。“两票制”和集采后，一些药企转向生产环节套取资金以行贿赂，未纳入集采范围的药品、医疗器械成为医疗腐败危险区。

受访人士建议，新形势下，医疗反腐需紧盯“关键少数”“重点穴位”“长期不变”三个风险点。要打击和预防并举，监督前移、以医养医、事后重罚，让相关主体不敢腐、不能腐、不想腐。

30医院负责人落马

据不完全统计，今年以来已有超过30名医院院长、党委书记落马。随着相关案件查处力度不断加大，医疗腐败路径更隐蔽、复杂，呈现一些新特点。

利益输送愈发隐蔽，调查取证难度大。各地加大打击医疗领域利益输送腐败行为，但仍有不少药企和医务工作者铤而走险，行贿受贿手段更隐蔽。黑龙江省大兴安医院原院长贺宪伟在收受回扣时选择无摄像头处、要求与药商单独见面、每次使用不同号码，而行贿的药商以其特殊关系人作为“马甲”。还有企业以科研经费、研讨会经费、无偿捐助等名目，向医疗机构行利益输送之实。

虚高价格采购原料药，套取资金用于贿赂。多名医疗机构内部人士向《经济参考报》记者反映，实行“两票制”和集采后，药品、医疗器械中间环节赚差价的问题确有缓解，但一些药企转向虚高价格采购原料药，伙同经销商套取资金用于贿赂。国家医保局于年8月通报，年至年5月，广州白云山天心制药股份有限公司等3家药企为规避“两票制”，与下游50多家药品代理商串通，对87种药品用虚高价格采购原料药的方式套现，并向下游代理商转移巨额资金，其中部分资金用于行贿医务人员或特定关系人，开展药品违规促销。

未进入集采的药品器械仍有寻租空间。江苏一名长期代理医疗领域商业贿赂案件的律师介绍，对已纳入集采范围的药品、医疗器械，药企已无商业贿赂推广的需求，但在未纳入集采的药品器械领域，仍存在吃回扣等商业贿赂现象。例如，国家组织高值医用耗材联合采购办公室监测发现，冠脉支架集采降价后，未纳入集采、高达2万元左右的药物球囊成为一些医生的新宠，虽使用总量不大，但增速很快，不排除背后有其他非正常因素。

医疗反腐需长期

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